Tratamiento de la retinopatía diabética

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Tratamiento de la retinopatía diabética

¿Qué es la enfermedad ocular diabética?

Los problemas oculares como consecuencia de las complicaciones de la diabetes se denominan enfermedades oculares diabéticas.

Problemas de la enfermedad ocular diabética:

- Retinopatía diabética: Venas dañadas en la capa de la red de la retina.

- Catarata: El cristalino se vuelve borroso y pierde la opacidad. Las cataratas se observan a edades tempranas en los pacientes con diabetes.

- Glaucoma: Aumento de la presión intraocular y daño de los nervios visuales. Las personas con diabetes tienen el doble de riesgo de padecer glaucoma.

¿Qué es la retinopatía diabética?

La estructura de las venas se degenera, y se producen burbujas, lo que provoca hemorragias y fugas del líquido de las venas a los tejidos circundantes. En las últimas

etapas, se producen nuevos brotes en la retina y se produce una hemorragia intraocular repentina.

El deterioro visual se desarrolla en las últimas etapas de la retinopatía diabética. Por ello, un paciente con diabetes que no tenga ningún problema de visión también

debe someterse a exámenes regulares. La mayoría de los ojos se ven afectados por la diabetes y pueden provocar ceguera.

Etapas de la retinopatía diabética

1) Retinopatía diabética no proliferativa leve: En esta etapa temprana, se producen microaneurismas - burbujas en las venas de la retina.

2) Retinopatía diabética no proliferativa media: Se producen oclusiones vasculares en las venas y aumentan las burbujas en las venas de la retina.

3) Retinopatía diabética no proliferativa fuerte: Hay falta de oxígeno en la retina, aumentan las oclusiones vasculares y las hemorragias.

4) Retinopatía diabética proliferativa: La falta de oxígeno en la retina está aumentada, la retina está desnutrida y se envían señales de peligro al cerebro tras la aparición de

nuevas venas poco fiables. Estas nuevas venas son muy frágiles y conllevan el riesgo de hemorragia y deficiencia visual repentina.

¿Quién tiene riesgo de padecer retinopatía diabética?

Todas las personas que padecen diabetes de tipo 1 y de tipo 2 corren el riesgo de padecer retinopatía diabética. Todos los pacientes con diabetes deben someterse a un examen detallado de la retina al menos una vez al año

al menos una vez al año con las pupilas dilatadas. El riesgo de retinopatía diabética aumenta en relación directa con los antecedentes de la enfermedad diabética.

El embarazo también es un riesgo para quienes tienen diabetes. Los exámenes de retina deben realizarse con frecuencia durante el embarazo.

¿Cuáles son los síntomas de la retinopatía diabética?

La retinopatía diabética es una enfermedad insidiosa. No hay síntomas evidentes en las primeras fases y es una enfermedad indolora. No hay que esperar a los síntomas para hacerse

un examen; se recomienda hacer una revisión al menos una vez al año. La visión borrosa se produce como resultado de la acumulación de edema macular en la mácula. En las últimas

venas, éstas pueden sangrar repentinamente, y puede producirse inmediatamente un deterioro de la visión.

¿Cuáles son las indicaciones de la retinopatía proliferativa en caso de sangrado?

Ver objetos voladores es la primera y más común indicación en caso de hemorragia repentina. La visión puede ser totalmente negra después de un tiempo. En el caso de ver objetos voladores, se recomienda realizar un examen detallado de la retina y aplicar el tratamiento necesario. Si no, la hemorragia aumenta y la pérdida de visión es de la visión. Las hemorragias repentinas se producen sobre todo a primera hora de la mañana, mientras se duerme. En algunos casos, la hemorragia se detiene por sí sola y se recupera la visión.

Sin embargo, se trata de una situación engañosa y existe una alta probabilidad de recaída. Un examen es imprescindible en todos los casos de hemorragia

La retinopatía diabética acaba con una discapacidad visual si no se trata. Un diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudarle a mantener su visión.

Exámenes detallados de la retina y pruebas de la retinopatía diabética

Prueba de agudeza visual: Es una prueba desde cierta distancia para examinar con manchas similares a las de Woll lo bien que ve el paciente.

Examen de la retina: Se dilatan las pupilas con determinadas gotas y se realiza un examen detallado de la retina con diferentes tipos de lentes.

Angiografía con fluoresceína: El médico puede recomendar una angiografía con fluoresceína durante la revisión de la retina si es necesario. Se inyecta un colorante a través de

las venas y se realiza una fotografía de la retina de ambos ojos para generar un mapa de las venas de la retina. El tratamiento se administra en consecuencia.

Tomografía de Coherencia Óptica: El dispositivo OCT se utiliza últimamente para detectar el edema macular y seguirlo. Sin ninguna intervención, se obtienen secuencias reales de la

zona macular se obtienen mediante láser de diodo. La OCT también nos proporciona información detallada sobre el edema macular.

¿Cómo se trata la retinopatía diabética?

Especialmente en las primeras fases, no es necesario un tratamiento si no hay edema macular. El azúcar en la sangre, la presión arterial y el colesterol deben estar bajo control paraevitar que la retinopatía diabética progrese.

El tratamiento con láser debe aplicarse a toda la retina en el caso de la retinopatía diabética proliferativa. Este tratamiento suele ser de 2 o 3 sesiones. Este tratamiento

debe iniciarse antes de que se produzcan hemorragias intraoculares.

Lamentablemente, no es posible realizar este tratamiento en presencia de fuertes 

hemorragia. Se sugiere la operación de vitrectomía si la hemorragia es muy densa. La sangre

se limpia completamente con la vitrectomía y se realiza el láser.

¿Cómo se trata el edema macular diabético?

El edema macular diabético se trata con láser. En la mayoría de los casos, una sesión es suficiente, pero en algunas ocasiones el tratamiento puede repetirse. Si hay edema macular en ambos ojos, uno debe tratarse unas semanas después del otro.

Por lo general, el riesgo de deterioro visual relacionado con la diabetes se evita en un 90% con el láser. Sin embargo, el láser no puede ayudar a mejorar la pérdida de visión.

Por ello, es importante el diagnóstico y el tratamiento tempranos. Hoy en día existen tratamientos alternativos al láser para el edema macular relacionado con la diabetes. Los medicamentos anti -

Los medicamentos contra el VEGF pueden ayudar a tratar el edema macular impidiendo la formación de nuevas venas insalubres y evitando las fugas que provocan el edema macular.

Estos medicamentos, que se inyectan en el ojo, pueden utilizarse junto con el láser o solos y pueden mejorar la visión. Pero hay que tener en cuenta que el tratamiento Anti

- VEGF es una intervención quirúrgica y una inyección dentro del ojo. Por lo tanto, existen riesgos de infección y desgarros en la retina. Debe realizarse en un quirófano estéril por cirujanos experimentados.

Tratamiento de la hemorragia causada por la vitrectomía en la retinopatía diabética

La vitrectomía se realiza si hay una hemorragia intraocular relacionada con la retinopatía diabética. La vitrectomía puede realizarse con anestesia general o local, lo que se

decidirá junto con el paciente. El gel vítreo y la hemorragia se limpian con dispositivos finos especiales que se introducen a través de agujeros muy pequeños que se crean

en la pared del ojo. El gel aspirado se sustituye por un líquido médico llamado "solución salina equilibrada". En la misma cirugía, el tratamiento con láser de la retina también se realiza conjuntamente. La mayoría de las veces se prescribe un mes de gotas protectoras para los ojos.

La diabetes es una enfermedad sistémica. La salud del ojo está directamente relacionada con la glucemia, la tensión arterial y el colesterol. Un tratamiento total de la retinopatía diabética no es posible. Algunos daños son permanentes. Los tratamientos pueden arreglar algunas de las complicaciones que la retinopatía diabética puede haber causado.

NUESTROS MÉDICOS

Prof. Dr. Günhan ErbakanNació en Ankara en 1945. Cursó estudios en el TED Ankara College, en la Escuela Secundaria Anatolia Bornova de Esmirna y en la Facultad de Medicina de la Universidad Ege entre 1963 y 1969, respectivamente. Tras su graduación, comenzó su especialización en la Facultad de Medicina de la Universidad Ege, en el Departamento de Enfermedades Oculares, y asumió el título de Especialista en Enfermedades Oculares en 1971. Entre 1974 y 1975, realizó el servicio militar como oftalmólogo en el Hospital Militar de Hatay, en Esmirna. Posteriormente, Recibió formación sobre enfermedades de la retina y láser en la Clínica de Oftalmología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Gant, Bélgica, durante un año. En 1977, asumió el título de Profesor Asociado de Oftalmología, y fundó y operó las unidades de Retina y Lentes de Contacto en la Universidad Ege, Facultad de Medicina, Departamento de Enfermedades Oculares. En 1982 se convirtió en profesor de enfermedades oculares. Entre 1992 y 2000, ocupó el cargo de Jefe del Departamento de Enfermedades Oculares, Facultad de Medicina de la Universidad Ege. Entre tanto, ha publicado 3 libros y más de 150 artículos científicos nacionales y extranjeros, y unas 170 ponencias en congresos nacionales e internacionales. Está casado con la Dra. Nigar Erbakan y tiene dos hijos.
Opr. Dr. Gökhan ErbakanNació en Izmir, en 1971. Asistió a la escuela de verano de la Mids School of English, en Eastbourn, Inglaterra, para aprender un idioma extranjero mientras estaba en Bornova Anatolian High School y se graduó con un alto grado. Comenzó su formación médica en la Universidad Ege y continuó con su especialización en la JL Uni-Giessen, Alemania, donde tuvo la oportunidad de trabajar de igual a igual con nombres como el Prof. Dr. Karl W. Jacobi, el Prof. Dr. Herbert Kaufmann, el Prof. Dr. S. Pavlovic. Luego, encontró la oportunidad de ampliar su formación en el campo de la cirugía refractiva trabajando con los nombres más importantes, como el Prof. Dr. T. Kohnen, JWG Uni-Frankfurt, Prof. Dr. I. Pallikaris, Universidad de Creta, Prof Dr. Mahmut Kaşkaloğlu, Facultad de Medicina de la Universidad Ege y Kaşkaloğlu Eye Hospital de Ojos de Kaşkaloğlu. Además, realizó estudios científicos sobre el tratamiento médico del glaucoma, que es su otro campo de interés, con el Ass. Prof. Dr. Karl Georg Schmidt, CGC Uni-Dresden. Es miembro de DOG, ESCRS, ISRS de la AAO y TOD. Está casado y tiene un hijo.
Opr. Dr. Lider ÇelikSe graduó en la Facultad de Medicina de la Universidad Hacettepe en 1998. Completó su especialidad en la Facultad de Medicina de la Universidad Dokuz Eylül de Esmirna en el. Departamento de Enfermedades Oculares entre 1998 y 2002. Estudió cirugía de la retina en la Facultad de Medicina de la Universidad Ludwig-Maximillian de Múnich, Departamento de enfermedades Oculares. Intereses especiales: Cirugías de cataratas (lentes intraoculares multifocales, trifocales, tóricas), cirugías de cataratas con láser (femtosegundo, cataratas con láser), Cirugías con láser Excimer (Lasik, Lasek, PRK) y Cirugías Médicas y Quirúrgicas de Retina, Cirugías de Párpados. Tiene muchos artículos publicados que también fueron indexados científicamente. Ha realizado presentaciones orales y pósteres en reuniones científicas nacionales e internacionales. Es miembro activo de la Sociedad Turca deOftalmología. Habla bien inglés y alemán, y está casado y tiene dos hijos.
Opr. Dr. Sezar MuralSe graduó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Estambul y completó su formación en la especialidad en el Hospital S.S.K de Estambul en 1984. Trabajó en el Hospital Estatal de Çanakkale Hospital Estatal de Çanakkale entre 1984 y 2007. Después de 2007, trabajó en unidades sanitarias del sector privado. Es miembro activo de la Asociación Turca de Oftalmología y de la Asociación Americana de Cataratas y Refracción. Sus áreas de interés son el segmento anterior (cataratas), la retina médica, el glaucoma y las lentes de contacto. Tiene un buen dominio del inglés.
Opr. Dr. Gökmen YıldırımNació en 1977. Se graduó en la Universidad Ege. Campos de interés: Cirugía de cataratas (monofocal, multifocal, trifocal, EDOF, lentes tóricas) Láser Excimer Láser (Femtosegundo LASIK, PRK, No-Touch) ICL Queratocono - Crosslink, Aplicación de Lentes de Contacto Duras, Anillo Corneal Intrastromal Cirugía de Estrabismo y Cirugía oculoplástica (cirugía estética de los párpados, ectropio, entropio, ptosis, sondeo, obstrucción del conducto lagrimal) Cirugía del pterigio (con autoinjerto) Glaucoma. Terapia médica y láser Enfermedades de la retina (inyecciones intraoculares de medicamentos, retinopatía diabética, enfermedad de la mancha amarilla, desgarros de la retina) Inspección de lentes de contacto blandas Es miembro de la Asociación Turca de Oftalmología. Está casado.
Opr. Dr. Uğur KaragözSe graduó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Dokuz September en 1996. Completó su formación especializada en el Departamento de Oftalmología de la Facultad de Medicina de la Universidad del Egeo entre 1996-2001 y obtuvo el título de oftalmólogo Dec. Ha publicado numerosos artículos científicos que figuran en los índices científicos internacionales. Ha realizado numerosas presentaciones orales y en forma de póster en reuniones científicas nacionales e internacionales. Es miembro activo de la Asociación Turca de Oftalmología (Tod). Habla bien el inglés, Opr. El Dr. Uğur Karagöz es padre de dos hijos. Intereses especiales: Cirugía de cataratas (multifocal, trifocal, lentes intraoculares tóricas) Cirugía de cataratas con láser (cataratas con láser de femtosegundo) Cirugías con láser Excimer (Lasik, Lasek,PRK) Cirugías médicas y quirúrgicas de retina Párpados
Opr. Dr. Hasane Pehlivan YoleriNacido en Chipre Serdarlı, se graduó en el instituto turco de Nicosia. Se graduó en la Facultad de Medicina de la Universidad Dokuz Eylul. Completó su especialización en el Hospital Estatal Atatürk Health Site Yeşilyurt con su tesis sobre la comparación de la aplicación de la lente de la cámara trasera y la frontal lentes de cámara, que se empezó a aplicar por primera vez en la clínica bajo la dirección de Zühal Çakırca, el jefe clínico. Trabajó como un contacto centro de lentes de contacto en İzmir durante tres años y luego como médico jefe en el Dispensario Karşıyaka Kızılay Fatma Kutluay. Continuó trabajando en Karşıyaka estableciendo la Policlínica Privada Yalı en 2005 y el Centro Privado Yalı Eye Health Branch en 2007, sus intereses especiales son la refracción y las lentes de contacto. Es miembro de la Asociación Turca de Oftalmología.
Opr. Dr. Gazi DumanSe graduó en la Facultad de Medicina de la Universidad Ege en 1989. Especialización que completó en Izmir Educación e Investigación entre 1991-1994. Completó su Departamento de Oftalmología en el Hospital. Internacional Se ha publicado un gran número de artículos científicos incluidos en índices científicos. Numerosas presentaciones orales y en forma de póster a reuniones científicas nacionales e internacionales tiene una presentación. Es miembro activo de la Turkish Ophthalmology (TOD). Habla con fluidez el inglés, el opr. El Dr. Gazi Duman está casado y tiene dos hijos. Intereses especiales: Cirugía de cataratas (lentes intraoculares multifocales, trifocales, tóricas) Cirugía de cataratas con láser (cataratas con láser de femtosegundo) Cirugía con láser Excimer (Lasik, Lasek, PRK) Retina médica y quirúrgica Cirugía de párpados Cirugía de estrabismo
Opr. Dr. Ramazan BİRGÜLSe graduó en la Facultad de Medicina de la Universidad Süleyman Demirel en 2011. Completó su formación especializada en el Departamento de Oftalmología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Trakya entre 2012 y 2016 y obtuvo el título de oftalmólogo. Dec. Ha publicado un gran número de artículos científicos que han entrado en los índices científicos internacionales. Son muchas las presentaciones orales y en forma de póster a reuniones científicas nacionales e internacionales. Es miembro activo de la Asociación Turca de Oftalmología (TOD) y de la Sociedad Europea de Cirujanos de Cataratas y Cirujanos (ESCRS). Opr, que habla bien el inglés. El Dr. Ramazan Birgul está casado y tiene dos hijos. Cirugía de cataratas (lentes intraoculares multifocales, trifocales, tóricas) Cirugía de cataratas con láser (cataratas con láser de femtosegundo) Cirugías con láser excimer (Lasik, Lasek, PRK) Retina Médica y Quirúrgica Cirugías de Párpados Cirugías de Estrabismo Glaucoma Cirugías Estéticas de Párpados Superiores e Inferiores (Blerofoplastia)
Opr. Dr. Hüseyin AslankaraSe graduó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Dokuz de septiembre de 2005. En septiembre de 2005-2010, completó su formación de especialidad en el Departamento de Oftalmología de la Facultad de Medicina de la Universidad Dokuz Eylül y obtuvo el título de oftalmólogo. Dec.Ha publicado un gran número de artículos científicos que han entrado en los índices científicos internacionales. Ha realizado numerosas presentaciones orales y en forma de póster en reuniones científicas nacionales e internacionales. nacionales e internacionales. Es miembro activo de la Asociación Turca de Oftalmología (TOD), la Academia Americana de Oftalmología y la Sociedad Europea de Cirujanos de Cataratas y Refracción. Ganó el examen europeo de cualificación en oftalmología (European Board of Ophthalmology) y se convirtió en FEBO. Opr, que está casado y tiene un hijo. El Dr. Hüseyin Aslankara habla bien inglés. Intereses especiales: Enfermedades de la retina y cirugía vitreorretiniana Cirugía de cataratas (lentes intraoculares multifocales, trifocales, tóricas) Cirugía de cataratas con láser (láser de femtosegundoCatarata) Cirugías con Láser Excimer (Lasik, Lasek, PRK) Tratamiento y Operaciones de Estrabismo Enfermedades Oculares Infantiles Tratamiento y Operaciones de la Presión Ocular (Glaucoma) Operaciones Retinopatía del prematuro y su tratamiento Cirugías de párpados
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